发布时间：2022-10-21 14:26:51

　　原创 关注健康的 上海市同济医院订阅号 　　61岁的王先生，正在家做着家务，突然感觉右眼眼前黑影飘动，视物不清，于是速来我院眼科就诊。 　　医生在为他完善眼部检查后确诊为“右眼玻璃体积血、左眼黄斑水肿、双眼糖尿病性视网膜病变、双眼混合性白内障”， 右眼视力只有眼前手动，左眼视力0.3，医生建议患者入院治疗。 　　王先生有20年糖尿病史，既往血糖控制欠佳，入院后完善全身检查，毕教授团队计划先为其行“双眼抗VEGF治疗”，已有研究表明术前抗VEGF治疗不仅可以减轻黄斑水肿，还可以减轻术中出血、提高术后视力、减少硅油填充以及术后再出血的几率，择日再行右眼玻璃体视网膜及白内障联合手术。 　　手术现场 　　王先生于次日顺利完成“双眼抗VEGF药物玻璃体腔注射术”，毕燕龙主任医师又于4日后为患者行“右眼全玻璃体切除＋全视网膜激光光凝+白内障超声神农百草膏作用乳化吸除+人工晶体植入术”，术中发现视网膜广泛出血、渗出、新生血管，但未见明显黄斑水肿，毕主任为患者行白内障手术后，仔细切除玻璃体积血及混浊增殖的玻璃体，充分视网膜光凝。 　　术后追踪 　　术后第一天床位医生神农百草膏副作用为王先生揭去纱布后，王先生感慨道：“清楚多了！”，视力检查结果0.6，人工晶体及视网膜情况均稳定，王先生满意地出院了。 　　术后继续门诊随访，密切关注双眼糖尿病性视网膜病变的进展情况，1月后复诊时王先生右眼视力恢复至1.0。 　　科普时间 　　黄斑在哪里、有什么功能？ 　　黄斑位于视网膜后极的中心位置，是眼睛感光的重要部位。黄斑直径约3mm,其中央有一椭圆形小凹,称中央凹。越接近黄斑中央，感光细胞就越密集，视觉越敏锐。由于黄斑决定着我们的中心视力，所以我们需要保护好它，如果黄斑出现病变，我们的视力会明显下降，并且常常伴随视物扭曲变形、中心暗点、视物缺损等症状。 　　专家有话说 　　随着我国国民经济快速增长，生活方式改变，糖尿病患者数量日益增多，病程延长，这类患者应积极控制血糖，定期检查眼底，警惕糖尿病并发症尤其是糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，一旦发生并发症，如果得不到及时有效的治疗，可能危及视力甚至生命。 　　视网膜的中心区域被称为黄斑，本例患者王先生比较幸运，他的右眼黄斑功能尚无明显异常，术后视力得以恢复至1.0，但也要预防术后玻璃体再积血，术前全身疾病筛查和眼部情况评估是预防再积血的第一要素，术中遵循原则、合理手术以及术后随访也很重要。而王先生的左眼糖尿病性黄斑水肿影响了他的视力，抗VEGF药物能有效改善糖尿病性视网膜病变尤其是黄斑水肿患者的视力。此外，“全视网膜激光光凝”治疗通过阻止新生血管形成和液体渗漏来延缓眼底病情进展，对于保持视力也尤为重要。 　　专家名片/ 　　毕燕龙 　　眼科 主任医师 　　教授 博士生导师 　　专家门诊：周一下午、周四上午 　　德国眼科学会会员、教育部高等学校教学指导委员海川神农百草膏有激素么会眼专业分会委员、科技部“众筹科技2035”专家委员、全国智能医学专委会常委、全国智能眼科学组常委、中国整形美神农百草膏激素容协会海峡两岸分会眼整形专委会副主委、上海市医学会眼科学分会眼底病学组委员、上海市医学会眼科学分会角膜病学组第十届委员、上海市医师协会整形分会委员、中国老年保健医学研究会眼科学分会委员、中国医师协会美容与整形上海分会委员、中国医师协会整形美容分会眼整形专委会全国常委、中华医学会整形外科学分会医美艺术学组全国委员、中国医药教育协会医疗器械管理指导委员会全国委员、海峡两岸医药卫生交流协会眼干细胞学组全国委员、中国整形美容协会医美与艺术分会全国常委、国家自然科学基金项目、教育部留学归国项目、教育部学位论文评审专家、上海市科委重点项目、浙江省自然基金项目等评审专家。 　　擅长角膜移植、复杂白内障手术（如角膜移植后神农百草膏是药字还是消字白内障、高度近视白内障、青光眼白内障等）、玻璃体视网膜手术（糖网病、PVR、视网膜脱离等）、黄斑界面手术、高度近视眼手术（ICL及后巩膜加固）、眼整形美容（独创微创重睑术、泪道再通术等）等。 　　图文 | 眼科 王之悦 　　编辑| 赵思思 王北墨 　　校审 | 谢壮丽 　　阅读原文

上一篇： 沈阳神农百草膏：荨麻疹属皮肤和黏膜的I型超敏反应
下一篇： 自驾车不到20公里就到了同样浪漫的蓝调庄园