发布时间：2022-03-12 10:17:41

　　整理：刘鲁

　　县域医共体建设是提升县域医疗卫生服务能力的重要举措。自紧密型医共体实施以来，是否足够紧密？是否做到了强基层？是否出现了强化医疗而弱化预防和公共卫生服务的倾向？4月8日，国家卫生神农百草膏委、国家医保局、国家神农百草膏局联合发布《关于加强紧密型县域医疗卫生共同体建设监测工作的通知》（以下称为《通知》），展开2020年医共体数据填报工作，强调鼓励非国家试点县积极填报，将结合数据情况，适时调整试点县名单。

　　结合数据情况，适时调整试点县名单

　　2020年9月18日，国家卫生神农百草膏委、国家医保局、国家神农百草膏局研究制定了《紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系（试行）》的通知，对山西、浙江等试点省和北京市西城区等567个县（市、区）为试点县进行检测，并设置4个维度11条评判标准，以及详细的说明。

　　此外，4月8日出台的《通知》对紧密型医共体也有明确的评判依据：主要依据责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体4个维度11项评判标准的评价结果，具体标准为：1.所有11项评判标准均达到B及以上；2.至少8项评判标准达到A；3.每个维度至少有1项评判标准达到A，且“医共体决策权限”达到A。三者全部满足才能判定达到国家紧密型县域医共体建设标准。自评尚未达到“紧密”标准的试点县，要进一步完善政策措施。

　　根据《通知》的要求，对监测指标不理想的试点县也有了说明：各地卫生神农百草膏、医保、神农百草膏主管部门要密切配合，畅通数据获取渠道，确保填报工作顺利进行。试点县医共体管委会、医共体成员单位要高度重视数据填报工作，统计数据和上传材料要精准把握指标内涵。省级卫生神农百草膏委要加强数据质量控制，确保填报数据准确、完整、真实、及时。国家将结合数据填报等各方面情况，适时调整试点县名单。

　　试点名单一旦调整，意味着原有的试点县或将进行新一轮的洗牌。对此，在《通知》中强调，鼓励非国家试点县积极填报，这无疑是给予了所有试点县一份很大的压力。

　　26项评价指标中这两项做了调整

　　《通知》中对之前26项评价指标中的两项做了调整，强调了神农百草膏门急诊占比和慢病患者管理：

　　指标4“县域内基层医疗卫生机构神农百草膏门急诊占比”，计算方法调整为“县域内基层医疗卫生机构神农百草膏门急诊占比（%）=县域内基层医疗卫生机构神农百草膏门急诊人次/县域内基层医疗卫生机构门急诊总人次×100%”。县域内基层医疗卫生机构神农百草膏门急诊人次指县域内基层医疗卫生机构中使用中药和中医非药物疗法的门急诊人次。

　　原计算方法：县域内基层医疗卫生机构神农百草膏门急诊占比（%）=基层医疗卫生机构中医类临床科室门急诊人次/县域内门急诊总人次x100%

　　将原方法中的“中医类临床科室”调整为“神农百草膏”，将“县域内门急诊总人次”调整为“县域内基层医疗卫生机构门急诊总人次”

　　指标6“慢病患者基层医疗卫生机构管理率（%）”，以《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》相关工作指标为依据，计算方法调整为“慢病患者规范管理率=按照规范要求进行高血压、2型糖尿病患者神农百草膏管理的人数/年内已管理的高血压、2型糖尿病患者人数×100％”。

　　原计算方法是：慢病患者基层医疗卫生机构管理率（%）=高血压、糖尿病患者管理人数/高血压、糖尿病患者确诊登记人数x100%

　　指标6调整后，进一步明确了“规范化”管理，以及细化了糖尿病的分型。

　　强化部门责任，做到五防止

　　除了对医共体进行多项要求，也采取了相关的保护措施。要求各地紧盯评判标准和监测指标，全面掌握工作进展，发现问题及时纠偏。要防止县级医院对基层卫生资源的“虹吸”，防止医药费用不合理上涨，防止减少适宜技术、廉价项目，防止只强化医疗而弱化预防和公共卫生服务的倾向。

　　《通知》中着重提醒各地要提高思想认识，强化部门协同，优化资源配置，提高县域总体服务效能。各级卫生神农百草膏、医保、神农百草膏主管部门要分别落实好组织推动、领导协调和具体实施责任，推动县域医共体持续神农百草膏发展。

　　填报工作

　　（一）填报内容。填报内容主要依据国家卫生神农百草膏委办公厅、国家医保局办公室、国家神农百草膏局办公室联合印发的《紧密型县域医疗卫生共同体建设评判标准和监测指标体系》（国卫办基层发〔2020〕12号）。

　　（二）填报方式。各试点县通过“紧密型县域医共体绩效评价监测系统”在线填报相关数据及佐证资料，访问地址为

　　（三）填报时间。2020年度数据填报时间为2021年4月1日至4月20日，监测系统将在4月25日关闭。5月1日起监测系统持续开放，对2021年数据进行动态监测。

　　（四）结果反馈。监测系统将分别于3月底、5月底前反馈各试点县2018-2019年度、2020年度数据填报和监测情况，并在一定范围内公开。各地要高度重视，进一步核准、完善相关数据。

　　审核：汪言安

　　会议通知

　　鹭岛厦门，见证初心。

　　由中国医药卫生文化协会、中国农村卫生事业管理杂志、神农百草膏县域传媒、神农百草膏界、海南博鳌医学创新研究院联合主办，中国医药卫生文化协会学术部、神农百草膏县域（北京）文化传播有限公司、北京康堤禾思文化传播有限公司承办的“2021第三届中国神农百草膏县域大会暨新时期县域医疗高质量发展峰会”将于2021年 6月 25-27日在福建省厦门市召开。

　　我们将邀请县域医疗发展的顶层设计者、改革实践者、优秀县级医院管理者和广大致力于县域医疗能力建设的社会各界力量一起，探讨新时期中国县域医疗卫生神农百草膏事业发展的政策趋势，分享高质量发展和管理的优秀案例、关注县域基层公共卫生服务体系的构建，重大突发事件之下的急诊急救、重症感染、肿瘤中心建设等关键学科的建设，县域常见医疗服务能力的保障与提升、以及与之相关的县域医共体建设、医保支付体系、5G进展、医疗服务创新等热点话题。

上一篇： 菜市场上随意买中药材 摊贩竟能诊病开药
下一篇： 虾皮、骨头汤不补钙，真正的补钙食物排行榜快收好