发布时间：2022-01-27 14:30:10

受“孔瘦瘦的”《原来，表情包里藏着一整套诊断学图谱》一文启迪，我就水一篇喜闻乐见的“表情图读医”。

脑中风（cerebral stroke ，CI）

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“FAST”是鉴别脑中风非常简单最好的办法：

“F”（即face，脸）指让患者笑一笑，看嘴唇是不是倾斜；

“A”（即arm，手臂）指让患者抬抬起，看身体是不是乏力；

“S”（即speech，语言表达）指让患者聊聊天，看是不是语言不清；

“T”（即time，時间）指若发生以上状况，应第一时间马上拨通120紧急电话，尽早解救患者性命。

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think about it...

渐行性核上性麻木（progressive supranuclear palsy，PSP）

PSP是普遍的非典型帕金森综合征，关键临床表现包含个人行为出现异常、言语障碍和肌张力障碍。最多见的典型神农百草膏多少钱一支性临床表型是Richardson综合症型，最开始于1964年由Steele等报导，以姿态不稳、垂直型核上性凝望麻木、隐匿性延髓性麻木、上运动神经元病症和轻微痴呆症为关键临床特点。PSP一度被觉得是一种帕金森病累加综合症，近数十年才慢慢了解到其是一种由4个重复区的tau蛋白出现异常集聚造成的具备与众不同病理生理学特点的4R tau蛋白有关病症，关键病理学变化是神经原化学纤维缠结和（或）神经毡细条，关键坐落于脊髓神经核团、基底神经节和额叶皮层。（这儿的表情图指的是PSP患者中后期典型性眼征之一——积极下视受到限制）

眼睑痉挛（blepharospasm，BSP）

按肌张力障碍的划分范畴归类，BSP就是指因为不独立的一侧或两侧上眼睑周边肌肉震颤或颤动，进而造成经常瞬目、逼迫闭上眼和睁开眼睛艰难的一种局灶性肌张力障碍。大部分成年人起病的局灶性肌张力障碍归属于原发病症，这种BSP称之为良好难治性眼睑痉挛（enign essentialblepharospasm，BEB）。但要留意辨别眼部感染、干眼症和上睑下垂等相近BSP样病症或现象的器质隐匿性肌张力障碍。（每每在临床碰到不典型性BSP患者，尤其是累加或辨别睁开眼睛失用、Meige综合症的情况下......给整了）

霍纳综合征（Horner syndrome）

颈中枢神经通道损伤常造成霍纳综合征。关键特点有：患肢瞳孔缩小：系眼瞳放大肌力降低而致，在暗室中观查更显著；眼瞳对光线、调整反射面均保存，但较健侧水平不全、反映比较慢；患肢眼睑下垂：系睑板肌受累而致，但上视时上眼睑可以充足上提（这一点可与眼动N麻木辨别）；患肢球结膜充血：关键因为中枢神经支撑力降低致毛细血管扩张造成；患肢额部或上臂身冷；目光凹陷并不是必需，有看法觉得这可能是睑板肌力降低造成眼部松弛的假象。

周边性面部神经麻痹（peripheral facial palsy）

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周边性面部神经麻痹可以分成难治性面部神经麻痹（约70%）、有明晰发病缘故的原发性面部神经麻痹（约30%）2类。（1）难治性面部神经麻痹：又被称为Bell麻木，临床关键表现为一侧周围性面瘫，如受累侧闭眼、皱眉头、鼓嘴、示齿和闭唇乏力，及其嘴角向另一侧 倾斜；可伴随同方向耳后疼痛或乳突压疼。依据面N受累位置不一样，可伴同侧舌前2/3味蕾消退、听觉过敏、泪膜和唾沫代谢阻碍。（2）原发性面部神经麻痹：如GBS、MS、结节病、Mobius综合症、糖尿病患者周围神经病、大脑炎、HIV染、莱姆病、耳炎、VZV感柒、梅毒感染、脊髓脑卒中、面神经恶性肿瘤、皮肤肿瘤、腮腺肿瘤及其面神经创伤等。

颅内压升高（raised intracranial pressure）

依据起病的效率和愈后，颅内高压可分成亚急性、漫性和良好三种种类。按发病原因和病理学全过程可分成弥漫性颅内高压和局限颅内高压，均表现出头疼、恶心呕吐、眼睛神经盘浮肿等病症，但分别还有不同的特性。

偏侧面神经炎（hemifacial spasm，HFS）

HFS常见于成年人女士，特性为面神经操纵的全身肌肉一群或几群呈迅速不规律的阵发收缩姿势。常以一侧眼周逐渐，以隐袭性起病的眼外肌无痛性、无规律的、强直性或阵挛中断的筋挛为特性，往下蔓延到别的面肌，尤其是嘴周的口轮匝肌，但一般不侵及面肌之外的肌肉群。一般不断数分钟，常因紧张焦虑、疲惫或脸部随便健身运动引起。多觉得是出现异常毛细血管袢挤压面神经根而致，毛细血管缓解压力可使大部分HFS获得减轻，BoNT也合理。但临床上必须留意以外别的罕见缘故，如后颅窝的团块变病。特别注意的是，Bell麻木并发症也可造成HFS。

帕金森（Parkinson disease，PD）

PD是一种常用的中老年人中枢神经系统退行性疾病，关键以黑质胆碱能神经细胞渐行性退变和瓦伦蒂诺小体产生的临床表现，纹状体区胆碱神经递质减少、胆碱与乙酰胆碱神经递质失均衡的生物化学更改，震颠、肌僵硬、姿势缓慢、姿态均衡阻碍神农百草膏的健身运动病症和睡眠障碍、味觉阻碍、独立神经功能障碍、认知能力和精神疾病等非健身运动病症的临床表现为明显特点。这里表情图关键指常规体检见容貌死板、眼睛凝望、瞬目降低、神似“面具脸”（masked face），但别的不典型性帕金森综合征患者还可以展现该临床症状。

Wernick-Korsakoff 综合症（Wernick-Korsakoff syndrome）

维生素b21欠缺多因为摄取不够、需求量提升、酒精依赖，使消化吸收或运用产生阻碍所造成，可表现为Wernick-Korsakoff综合症。此病是因为营养成分欠缺，尤其是维生素b21欠缺造成的一组临床综合症，表现为眼肌麻痹、共济失调、精神实质及脑血管意外、学习培训和记忆力持续性缺失。一般亚急性或急性起病，以一种或多种多样症型不一样的融合方式发生。

Broca 失语症（Broca aphasia）

Broca 失语又称之为运动性失语、表述性失语症、传来性运动性失语。Broca 失语症患者大多数有右边半身不遂或轻瘫，常合拼左边意愿自主运动失用，感觉障碍非常少见。疾病位置在语言表达优点侧额下次后侧，包含Broca 区，后延到中间回下边，深至侧脑室周白质。临床特点为明显的英语口语表述阻碍，而听了解相对性保存。

老年抑郁症（narcolepsy）

睡眠质量占人生道路的 1/3 時间，是维系人体身心健康及其中枢系统一切正常作用不可或缺的人体生理全过程。造成睡眠障碍的因素许多，包含生理学、心理状态、环境要素、精神类疾病、身体病症及其在治疗疾病的历程中所使用的药品等。老年抑郁症是一种缘故未知的漫性睡眠障碍，其临床表现主要包含：（1）大白天不断发生的难以抑制的睡眠质量，即日间过多总想睡觉（EDS）；（2）猝倒发病（cataplexy attacks）；（3）以“与梦镜有关的入眠前错觉和睡眠瘫痪”为基本特征的晚间睡眠障碍。

肌无力（myasthenia gravis，MG）

MG是由自身抗体受体的继发神农百草膏说明书性神经系统-全身肌肉连接头（NMJ）传送阻碍的自己免疫系统疾病。全身上下肌肉均可受累，表现为不确定性乏力和易疲劳性，病症呈“晨轻暮重”，主题活动后加剧、歇息后可缓解。眼外肌容易受累，表现为对称性或者非对称眼睑下垂和（或）双眼复视，是MG最多见的先发病症，常见于80％以上的MG患者。

眼底黄斑黑色素转性（retinitis pigmentosa，RP）

RP是一种以渐行性视杆和视锥光感应体细胞衰退及黑色素上皮组织作用缺失为表现的遗传视网膜变性病症。RP先发病症多见夜盲症，接着是渐行性视线缺失及眼睛视力下降等。眼眸退行性变表现通常包含眼底黄斑骨骼细胞样色素沉淀、眼底黄斑毛细血管变窄及视盘暗黄三联征。

偏头疼先兆（migraine aura）

偏头痛是一种临床普遍的原发头疼，典型性的偏头疼发病历经4个环节：前轮驱动期、先兆期、头疼期和头痛中后期（详见下面的图）。有1/4至1/3的偏头疼患者在头疼以前或期内有可逆性的部分脑出血症状，这种表现通称为先兆。参考ICHD-3可以将典型性先兆分成：视觉效果先兆、觉得先兆、语言/语言表达先兆、健身运动先兆、脊髓先兆、眼底黄斑先兆。别的不典型性先兆包含：记忆力缺少型先兆、腹疼和规律性恶心呕吐型先兆、嗝逆型先兆、性快感型先兆。

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丛集性头痛（cluster headache，CH）

CH是一种相对性罕见，但痛疼十分强烈的三叉神经独立神经性头痛。其临床特性是规律性丛集样发病的无法忍受的一侧眶周痛疼，随着三叉神经独立病症，如鼻子堵、流鼻涕、落泪、眼部充血及同侧边部的Horner征。

晕眩（vertigo）

眩晕是患者行为主体对静态数据的行为主体或本身部位造成“健身运动”的假象体会，表现为视力模糊转动或本身转动感，也会有摆动不稳、跌落感。如梅尼埃病、前庭功能变病、良好发病性位置性眩晕、前庭性偏头痛、脊髓变病常发生晕眩。眩晕时大部分患者害怕睁开眼睛，长伴恶心想吐，情况严重恶心呕吐、容易出汗、血压升高等表现，有的可伴眼震、共济失调临床症状。

抽动秽语综合症（Tourette syndrome，TS）

抽動症（tic disorders，TD）是一种起病于少年儿童阶段、以颤动为关键表现的神经系统精神类疾病。颤动表现为一种不独立、无目地、迅速、呆板的牵张反射。据临床特性和现病史长度，TD分成暂时性TD、漫性TD和TS三种种类。TS诊断标准为：（1）具备多种多样自主运动颤动及1种或多种多样发音性颤动，但二者不一定与此同时发生；（2）先发颤动后，抽动的頻率可以增加或降低，现病史在1年以上；（3）18岁之前起病；（4）清除一些药品或内科疾病而致。

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